بررسی حالت های مختلف سیکل

در هر ماه 15 الی 20 تخمک نابالغ در تخمدان تحت تأثیر هورمون خاصی شروع به رشد می کنند اما معمولا تنها یکی از آن ها بالغ شده و با پاره شدن دیواره ی تخمدان خارج می شود. اگر چرخه ی قائدگی فرد حدود 28 روز باشد، تخمک گذاری حدود 14 روز قبل از آغاز پریود اتفاق خواهد افتاد. به طور معمول تخمک گذاری بین روز های 11 تا 21 چرخه ی قائدگی اتفاق می افتد. به این زمان دوره ی باروری گفته می شود زیرا شانس بارداری در این زمان بیشتر است.
باید در نظر داشت که از آن جایی که متغیر های زیادی بر روند تخمک گذاری مؤثر اند بنابراین زمان تخمک گذاری می تواند در هر ماه متفاوت باشد. توجه به این نکته نیز مهم است که اگر فردی چرخه ی قائدگی نامنظم دارد که بیش از 35 روز طول می کشد یا طول دوران پریود او از دوره ی طبیعی که 3 تا 7 روز است بیشتر است و یا میزان خون ریزی او در زمان پریود از حد معمول بیشتر می شود لازم است که به یک متخصص یا مشاوره زناشویی مراجعه نموده تا علت ریشه یابی و مشکل احتمالی رفع شود.

بهترین زمان بارداری بعد از پریود | روزهای حساس برای افزایش احتمال بارداری

بهترین زمان بارداری بعد از پریود چه زمانی است؟ شاید بارداری اتفاق ساده ای به نظر برسد که با چند بار برقراری رابطه ی جنسی محافظت نشده میسر گردد اما باید گفت که در واقع بارداری از نظر علمی فرآیندی پیچیده است. بارداری بر اساس چرخه ی قائدگی که برای هر زن به نوعی منحصر به فرد است و با زمان بندی درست برای نزدیکی جنسی اتفاق خواهد افتاد. باید گفت که برای اتفاق افتادن بارداری باید در زمان مناسب اسپرم با تخمک آزاد شده از تخمدان در لوله ی فالوپ لقاح یابند. اما چرخه ی قائدگی چیست و زمان بندی مناسب چگونه است؟ آیا برقراری رابطه ی جنسی محافظت نشده در هر زمانی به بارداری منجر خواهد شد؟ برای افزایش احتمال بارداری چه باید کرد؟

چرخه ی قائدگی چیست؟

1. مرحله ی فولیکولار: با پایان پریود، مرحله ی فولیکولار آغاز می گردد که تا شروع تخمک گذاری ادامه خواهد داشت. در این مرحله، هورمون استروژن منجر به ضخیم شدن لایه های بررسی حالت های مختلف سیکل داخلی رحم می شود. همچنین با بالا رفتن میزان استروژن، هورمون دیگری ترشح می گردد که باعث پاره شدن فولیکول و آزاد شدن تخمک خواهد شد.
2. مرحله ی لوتئال: مرحله ی بعد مرحله ی لوتئال است که از آغاز تخمک گذاری تا پایان چرخه ی قائدگی رخ می دهد و طول آن معمولا 14 روز خواهد بود.

بهترین زمان بارداری بعد از پریود با توجه به سیکل قاعدگی

چرخه ی قائدگی در اصل تغییرات بدن برای پذیرش بارداری احتمالی است که به طور معمول در هر ماه اتفاق می افتد. زنان در طی یک یا دو روز تخمک گذاری که تخمدان ها تخمکی را آزاد می کنند بیشترین شانس برای باردار شدن را دارند. البته باید توجه نمود که برقراری رابطه ی جنسی چند روز پیش از تخمک گذاری نیز ممکن است به حاملگی منجر گردد زیرا اسپرم تا چند روز می تواند زنده بماند و اگر در زمان تخمک گذاری، اسپرم زنده و سالم در داخل رحم زن وجود داشته باشد ممکن است عمل لقاح انجام گیرد.
تخمک گذاری در واقع آزاد شدن تخمک از تخمدان است. تخمک آزاد شده به سمت لوله ی فالوپ حرکت می کند و به مدت 24 ساعت در آن جا می ماند و اگر اسپرمی در این لوله موجود باشد احتمالا تخمک بارور می شود. اگر اسپرمی تخمک را بارور نکند، این تخمک به سمت رحم رفته و از بین می رود تا بدن برای دوره ی بعدی چرخه ی قائدگی آماده گردد. اما اگر تخمک بارور شود، سلول تخم تقسیماتی انجام می دهد و در دیواره ی ضخیم شده ی رحم جایگزین می شود تا مراحل لفاح و شکل گیری جنین را طی 9 ماه پیش رو ادامه دهد.

1-بهترین زمان بارداری بعد از پریود | زمان تخمک گذاری

در هر ماه 15 الی 20 تخمک نابالغ در تخمدان تحت تأثیر هورمون خاصی شروع به رشد می کنند اما معمولا تنها یکی از آن ها بالغ شده و با پاره شدن دیواره ی تخمدان خارج می شود. اگر چرخه ی قائدگی فرد حدود 28 روز باشد، تخمک گذاری حدود 14 روز قبل از آغاز پریود اتفاق خواهد افتاد. به طور معمول تخمک گذاری بین روز های 11 تا 21 چرخه ی قائدگی اتفاق می افتد. به این زمان دوره ی باروری گفته می شود زیرا شانس بارداری در این زمان بیشتر است.
باید در نظر داشت که از آن جایی که متغیر های زیادی بر روند تخمک گذاری مؤثر اند بنابراین زمان تخمک گذاری می تواند در هر ماه متفاوت باشد. توجه به این نکته نیز مهم است که اگر فردی چرخه ی قائدگی نامنظم دارد که بیش از 35 روز طول می کشد یا طول دوران پریود او از دوره ی طبیعی که 3 تا 7 روز است بیشتر است و یا میزان خون ریزی او در زمان پریود از حد معمول بیشتر می شود لازم است که به یک متخصص یا مشاوره زناشویی مراجعه نموده تا علت ریشه یابی و مشکل احتمالی رفع شود.

2-بهترین زمان بارداری بعد از پریود | نشانه های تخمک گذاری

که شفاف و لغزنده هستند (این ترشحات نشانه ی انجام مرحله ی تخمک گذاری بوده که بهترین زمان برای بارداری است)
• گرفتگی عضلات پایین شکم
• افزایش دمای بدن بین 0/4 تا یک درجه که پس از تخمک گذاری اتفاق می افتد (می توان تغییرات دمای پایه ی بدن را با اندازه گیری روزانه ی دمای بدن قبل از بلند شدن از رخت خواب هر روز صبح مشخص نمود) بیشتر

3-عوامل مؤثر بر تخمک گذاری

• استرس می تواند باعث بی نظمی تخمک گذاری شود.
• رژیم غذایی و نیز سبک زندگی می تواند ترشح هورمون ها و در نتیجه تخمک گذاری را تحت تأثیر قرار دهد.
• تمرینات ورزشی و یا اضافه یا کمبود وزن بیش از حد نیز از عوامل تأثیر گذار است.
• برخی از بیماری ها به شیوه های مختلفی می توانند در روند تخمک گذاری و زمان آن تغییراتی ایجاد نمایند.

بهترین زمان بارداری بعد از پریود

برای مشخص کردن بهترین زمان برای نزدیکی منجر به حاملگی می توان به چند راهکار اشاره نمود. یکی از این موارد این است که احتمالا زنان بعد از پایان پریود متوجه چند روز خشکی واژن می شوند که در ادامه رطوبت رو به افزایشی را به همراه خواهد داشت. این حالت تا زمانی که ترشحات دهانه ی رحم حالت کش دار و لیز پیدا کنند ادامه می یابد و این زمانی است که رابطه ی جنسی به احتمال بارداری بیشتر خواهد شد.
مورد بعد که در واقع شانس بارداری را به شدت افزایش می دهد توجه به زمان تخمک گذاری است زیرا در این زمان قدرت باروری بررسی حالت های مختلف سیکل در بالا ترین حد ممکن است. برقراری رابطه ی جنسی در روز های نزدیک به تخمک گذاری و نیز در همان روز حائز اهمیت است. زنانی که عادت ماهانه ی منظمی دارند و طول دوره ی قائدگی آن ها مشخص و احتمالا 28 روز است به راحتی می توانند زمان تخمک گذاری خود را مشخص کرده و اقدام به نزدیکی کنند.

روزهای مهم تخمک گذاری

روز های باروری معمولا از 17 روز پیش از شروع عادت ماهانه ی بعدی شروع می شود و به مدت 5 روز ادامه خواهد داشت. اما در برخی از زنان بررسی حالت های مختلف سیکل چرخه ی قائدگی به دلایل مختلفی مانند کاهش یا افزایش بیش از اندازه ی وزن یا برخی بیماری ها، استرس و . نامنظم می شود و این امر پیش بینی زمان تخمک گذاری را با مشکل مواجه می کند. در این حالت توصیه می شود که فرد تاریخ های پریود خود را طی چند ماه یادداشت نموده و سپس طول هر کدام از دوره های قائدگی را محاسبه نماید.
سپس از کوتاه ترین طول دوره عدد 17 و از بلندترین طول دوره عدد 11 را کم کند. در این حالت یک فاصله ی زمانی به دست خواهد آمد که نشان دهنده ی روز هایی است که بدن فرد به احتمال بیشتری در آن زمان تخمک گذاری انجام می دهد و برقراری رابطه جنسی در آن روز ها به افزایش احتمال باروری منجر خواهد گردید.

روش های تعیین بهترین زمان بارداری بعد از پریود

• پیگیری چرخه ی قائدگی در طول چند ماه به این صورت که اولین روز شروع خون ریزی به عنوان روز شماره ی 1 و یک روز قبل از شروع خون ریزی قائدگی به عنوان روز آخر چرخه ثبت شود. در طی چند ماه می توان زمان تقریبی روز 14 تا 17 ام چرخه ی قائدگی را به عنوان زمان تخمک گذاری تعیین نمود. در این رابطه مطالعه مقاله علت پریود نشدن پیشنهاد می شود.
• توجه به تغییرات مخاط واژن به این صورت که در زمان تخمک گذاری این ترشحات مانند سفیده ی تخم مرغ، شفاف و لزج هستند و در برخی زنان با گرفتگی های عضلات شکمی همراه می شوند.
• استفاده از کیت پیش بینی تخمک گذاری که برای افراد دارای قائدگی نامنظم روش مناسبی است. این کیت دارای نوار هایی است که همانند دستگاه بیبی چک عمل می کنند.

احتمال بارداری قبل و بعد از پریود

دوره ی باروری یک زن از چند روز قبل از تخمک گذاری شروع می شود و این به این دلیل است که اسپرم قادر است تا 5 روز در بدن زن زنده بماند بنابراین اگر رابطه ی جنسی در روز های پیش از تخمک گذاری اتفاق افتاده باشد نیز احتمال بارداری وجود خواهد داشت. طبق بررسی محققان احتمال بارداری 7 روز پس از پایان پریود افزایش می یابد. احتمال بارداری در روز 15 ام چرخه ی قائدگی به اوج رسیده و در روز 25 ام این چرخه به صفر می رسد.
می توان به طور خلاصه احتمال باروری طی یک چرخه ی قائدگی را به این صورت بیان کرد: روز های اول تا هفتم چرخه که همان پریود است کمترین میزان احتمال باروری وجود دارد. روز های هشتم و نهم یعنی دو روز بعد از پریود احتمال بارداری هست. روز های دهم تا چهاردم چرخه بیشترین میزان احتمال باروری وجود دارد زیرا روز های احتمالی تخمک گذاری است. روز های پانزدهم و شانزدهم نیز احتمال باروری هست.همچنین برای دریافت پاسخ به سوالات رایج درباره بارداری کلیک کنید.
روز های هفدهم تا بیست و ششم که در واقع مرحله ی ضخیم شدن دیواره ی رحم در آن زمان اتفاق می افتد کمترین میزان احتمال باروری وجود دارد و تقریبا باروری بعید است. اما باید در نظر داشت که به دلیل تغییراتی در بدن فرد، ممکن است چرخه ی قائدگی دچار تحولاتی شده و زمان تخمک گذاری تغییر کند بنابراین بهتر است فردی که تمایلی به باردار شدن ندارد در هیچ زمان از چرخه ی قائدگی خود، رابطه بدون پیشگیری از بارداری نداشته باشد.

راهکار های افزایش احتمال بارداری

• داشتن رابطه ی جنسی منظم این شانس را افزایش می دهد. در صورت برنامه ریزی برای بچه دار شدن باید هر 2 یا 3 روز یک بار رابطه ی جنسی داشته باشند.
• در افراد دارای اضافه وزن یا کمبود وزن بیش از اندازه، معمولا تخمک گذاری نامنظم بوده و تعیین زمان دقیق برای تخمک گذاری سخت تر است بنابراین حفظ وزن مناسب برای فرد کمک کننده است.
• مصرف دخانیاات و الکل باعث کاهش میزان باروری در هر دو جنس خواهد شد و نیز احتمال آسیب به جنین را بیشتر می کند.
• داشتن سبک زندگی سالم و نیز به دور از تنش منجر به افزایش نظم تخمک گذاری می شود و نیز احتمال سقط جنین یا آسیب به آن را کاهش می دهد.
• سن نیز از عوامل مؤثر است زیرا دوره ی باروری در سنین مختلف، متفاوت است. همچنین قدرت باروری از 35 سالگی به بعد در زنان کاهش می یابد و تعداد و کیفیت تخمک ها با افزایش سن کاهش خواهد یافت.

سخن آخر

در آخر باید بیان داشت که برای باردار شدن به طور قطع انجام محاسبات پیچیده ی تاریخ و یا رسم نمودار دمای بدن و . لازم نیست بلکه اگر زوجین در هفته حداقل دو یا سه بار رابطه ی جنسی برقرار کنند شانس بارداری در آن ها به طور چشمگیری افزایش خواهد داشت. در اکثر زوجینی که رابطه ی جنسی پیوسته و محافظت نشده دارند معمولا طی 12 ماه حتما بارداری اتفاق می افتد اما اگر بعد از یک سال تلاش برای بارداری، حاملگی رخ نداد احتمال ناباروری وجود دارد و بهتر است به یک متخصص یا مشاوره روانشناسی مراجعه شود.

دانستنی های سونوگرافی های دوران بارداری

متخصصين توصيه مي كنند كه خانم ها پیش از اقدام به بارداری، یک سونوگرافی از رحم و تخمدان ها داشته باشد تا از وضع سیستم باروری خود مطلع شود. این سونوگرافی به پزشک درباره سالم بودن رحم (از نظر ناهنجاری ها)، وجود فیبروم ها یا پولیپ،کیست های تخمدانی و بسیاری از مشکلات رحمی کمک می کند.

همچنین با این كار می توان زمان تخمک گذاری را هم مشخص نمود، به ويژه در زنانی که دوره های عادت ماهانه نامنظم دارند یا دچار ناباروری هستند. تعداد فولیکول، اندازه آن و زمان دقیق تخمک گذاری در روزهای ۱۲ تا ۱۶ سیکل قاعدگی بررسی می شود.

معمولاً خانم هاي بارداري كه دوره حاملگی بدون مشکلی را سپری مي کنند، تا پایان این دوره چهار سونوگرافی انجام مي دهند.
بار اول در ابتدای بارداری، بار دوم در هفته ۱۲، بار سوم از هفته ۱۶ به بعد و بار چهارم در هفته ۳۲.
در صورتی که مشکلی در سونوگرافی ها دیده شود یا خانم باردار مبتلا به فشار خون یا دیابت یا بیماری های دیگر باشد یا احتمال کوچک بودن جنین داده شود و یا بارداری چندقلو باشد، لازم است تعداد سونوگرافی ها بیشتر شود؛ كه معمولاً احتمال تکرار سونوگرافی در اين موارد، اكثراً در اواخر بارداری و نزدیک به پایان بارداری (بین ۲۸ تا ۳۶ هفتگی) به فاصله ۲ تا ۳ هفته مي باشد.

• سونوگرافی اول:در اولين سونوگرافي، که از سطح شکم انجام می شود، قلب جنین رویت مي شود. با سونوگرافی حول و حوش هفته پنج و نیم و حداکثر تا هفته هفت بارداری می توان قلب جنین را دید. در این هفته به وضوح صدای قلب جنین شنیده می شود. آنچه برای پزشک بیش از هر چیز دیگری مهم است اندازه گیری قد جنین از نوک سر تا پایین باسن است تا بتواند سن دقیق بارداری را اعلام کند. از نكات مهم ديگر اين سونوگرافي، تشخيص بارداري در داخل رحم و عدم وجود بارداري خارج رحمي مي باشد.
  همچنین اين سونوگرافی مشخص كننده ي جنین یک قلو، دوقلو و یا بیشتر است.
  با سونوگرافی ترانس واژینال نيز می توان در هفته چهار و نیم بعد از اولین روز آخرین قاعدگی قلب جنین را پیدا كرد از فاصله نزدیک تری به قلب و رشد جنین نگاه كرد .

• سونوگرافيNT :انجام سونوگرافی NT به همراه آزمایش خونِ ناهنجاری های ژنتیکی، به عنوان تست های غربالگری سه ماه اول بارداری به حساب می آیند كه از ابتداي هفته ۱۱ تا انتهاي هفته ۱۳ بارداري انجام مي‌شود. اين تست شامل آزمايش خون و سونوگرافي است. دقت سونوگرافی، به تنهایی در تشخیص ناهنجاری های جنین حدود ۷۵ درصد می باشد و اگر با آزمایش خون همراه شود، صحت آنها به ۸۵ درصد می رسد.اين تست تركيبي از سنجش ۲ ماركر در خون مادر (PAPP-A و Free -βHCG) و بررسي سونوگرافيك (NB و NT) مي باشد كه جهت بررسي برخی از آنومالی ها مانند احتمال خطر سندرم داون، تريزومي۲۱، ۱۸ و تريزومي ۱۳ انجام مي‌شود. (تریزومی به معنای سه کروموزوم به جای دو کروموزوم طبیعی است) یعنی کروموزوم های شماره ۱۳ و ۱۸ و ۲۱ جنین را از جهت سه تایی بودن که نوعی ناهنجاری است، بررسی می كنند.
  دو ماده‌اي كه در خون مادر مورد ارزيابي قرار مي‌گيرند، در بارداري‌هاي جنين مبتلا به سندرم داون تمايل به خروج از مقادير طبيعي دارند. در سونوگرافي كه به آن ان تي يا (NT (Nuchal Translucency مي‌گويند، ‌ مقدار مايع در پشت گردن جنين اندازه گيري مي‌شود كه در جنين‌هاي مبتلا به سندرم داون تمايل به افزايش دارد. فقدان استخوان بيني (NB) (Nasal Bone) نيز در بررسي سونوگرافيك مي‌تواند مطرح كننده ابتلاء جنين به سندرم داون باشد.

• سونوگرافي تعيين جنسيت و بررسي :بهتر است بعد از هفته ۱۶ نيز یک سونوگرافی برای تشخیص ناهنجاری های جنین انجام شود. چون رویت اندام های کوچک جنین در این زمان بهتر میسر است. در هفته های ۱۶ تا ۱۹ بارداری جنسیت، دست و پا، تعداد انگشتان، صورت، وضع لب ها، گوش، چشم، دیافراگم، ستون فقرات، کلیه ها، مثانه و معده پر از مایع و چهار حفره ای بودن قلب جنین بررسی می شود. البته انجام اين سونوگرافي الزامي نيست.نکته بعدی اندازه گیری عرض گردن است که اگر بالاتر یا مساوی با ۳ میلی لیتر باشد، پزشک آزمایش آمنیوسنتز (نمونه برداری از پرزهای جنینی شناور درون مایع آمنیون) تجویز می کند تا احتمال وجود هرگونه آنرمالی کروموزمی شناخته شود. در هفته بیست و دوم بارداری جنین از بالا تا پایین چک می شود. آنچه بیش از هر چیز دیگری مورد توجه پزشک است، مشاهده اندام های داخلی به ویژه قلب و سر است.
  پزشک همچنین میزان رشد جنین و کیفیت تبادلات بین مادر و جنین به کمک بند ناف و جفت و مایع آمنیونی را هم چک می کند. در این هفته آنچه بر صفحه مانیتور مشخص می شود، جنینی است که مدام حرکت می کند و تمام اندام های او شکل گرفته است.

اكو كارديوگرافي قلب جنين: اگر خانواده ای یک کودک با ناهنجاری قلبی یا سایر ناهنجاری ها را دارند، باید این موضوع را به پزشک رادیولوژیست اطلاع دهند تا مادر به یک سونوگرافیست اکولوژیست مربوط به قلب ارجاع داده شود تا به شکل خیلی دقیق تری جنین بررسی شود.

• آخرين سونوگرافي:تا هفته ۲۰ بارداري، وزن جنین اهمیتی ندارد، چون تا این هفته، وزن چندانی نمی گیرد. ولی بعد از سه ماهه دوم و در پی سه ماهه سوم، به خصوص نیمه دوم سه ماهه سوم زمان وزن گیری جنین است. سونوگرافی ۲۸ هفته پایه، برای وزن جنین وجود دارد که از روی منحنی های استاندارد وزن ایده آل (با توجه به هفته) اندازه گیری می شود. دور سر، طول استخوان ران، بای پاریتال و دور شکم اندازه گرفته شده، روی منحنی قرار می گیرد و وزن جنین تخمین زده می شود.اگر بعد از هفته سی ام بارداری، اندازه جنين از روي سونوگرافی و سن جنین از روی اولین روز آخرین قاعدگی تطابق نداشت و بیش از دو هفته تفاوت وجود داشت، این احتمال پیش می آید که رشد جنین کافی نبوده که در اين حالت سونوگرافی باید خون رسانی به جنین را بسنجد و از نوع دیگری از سونوگرافی با نام کالر داپلر استفاده می شود.

سونوگرافي داپلر: نتيجه گيري در مورد خون رساني كافي به جنين با اندازه گيري معيارهايي مانند مقاومت جریان خون، حجم جریان خون جفت، مقاومت جریان مغز جنین در سونوگرافي داپلر انجام مي شود. البته همان طور كه گفته شد، این سونوگرافی قبل از هفته ۲۸ هيچ ارزشي ندارد.

در هفته ۳۲ بارداری بررسی اندام های مغزی طبيعي بودن رشد جنین اهمیت زیادی پیدا می کند. در این هفته جنین بزرگ شده و جای کمتری برای حرکت دارد. به همین دليل آنچه در صفحه مانیتور مشاهده می شود، چندان قابل تشخیص از هم نیست چون اندام های جنین در هم جمع شده است.

سونوگرافی سه بعدی و چهار بعدی: سونوگرافی سه بعدی یک روش سونوگرافی پزشکی است که اغلب در مورد سونوگرافی حاملگی و با استفاده از تصاویر سه بعدی جنین کاربرد دارد . به طور کلی، چندین روش برای تشخیص اولتراسونوگرافی در حاملگی وجود دارد که متداولترین آن سونوگرافی دو بعدی است . در سونوگرافی سه بعدی ، برخلاف سونوگرافی دو بعدی که امواج صوتی مستقیماً فرستاده می شوند، امواج از زوایای مختلف تابانده شده و دریافت می گردند . لذا ، تصاویر سه بعدی و دقیق تری از جنین به دست می آيد که علاوه بر طول و عرض، عمق هم دارد. اسکن اندام می تواند به شکل دستی و از سوی سونوگرافیست یا با دستگاه های جدیدتر، توسط پروپ دستگاه صورت گیرد و تصویر سه بعدی ارائه دهد.
استفاده کلینیکی این روش سونوگرافی عمدتاً در مورد تحقیقات پزشکی روی جنین است ، گرچه اخیراً کاربرد بسیار محبوب و متداولی در بین خانم های باردار پیدا کرده است چون مادر مي‌تواند عکس‌العمل‌هايي مثل خميازه کشيدن، سکسکه يا مکيدن شست را در اين سونوگرافي ببيند و باعث ارتباط عاطفی قوی تری بین مادر و جنین می شود .

تکنیک سونوگرافی چهار بعدی مشابه سونوگرافی سه بعدی است با این تفاوت که در سونوگرافی چهار بعدی تصاویر تاخیر ندارند و زمان فعلی حرکت جنین را نشان مي دهد، يعني بُعد زمان به آن اضافه می شود. در سونوگرافی چهار بعدی، سرعت سه بعدی بالا می رود و قطعات تصویر سریع روی هم قرار می گیرند و حرکات جنین مثل باز و بسته کردن دهان و حرکت دادن دست ها و پاها کاملا دیده می شود.

گزارش طبیعی و نرمال سونوگرافی سه بعدی و چهار بعدی در حاملگی نبایستی این تصور اشتباه را ایجاد کند که هیچ نوع مشکلی برای جنین وجود ندارد و انجام آزمایشات پره ناتال (مراقبت روتین بارداری) برای تمامی خانم های باردار جدا از انجام این سونوگرافی الزامی است .
بهترین زمان انجام سونوگرافی سه بعدی و چهار بعدی در بارداری ، بین هفته ۲۴ تا ۳۲ حاملگی است تا به توان ناراحتی های مادرزادی جنین از قبیل لب شکری ، شكاف كام (كام شكري) ، اسپاینا بیفیدا ( نقایص ستون فقرات و نخاع جنین ) و مشکلات مادرزادی قلب جنین و نقایص اندام جنین نظیر چند انگشتی و پا چماقی و غیره را با آن تشخیص داد .

در مورد تعیین جنسیت جنین، سونوگرافی سه بعدی و چهار بعدی در هفته ۱۶ حاملگی با دقت بسیار بالائی می تواند جنسیت جنین را تشخیص دهد که دقت بسیار بالاتری در مقایسه با سونوگرافی دو بعدی محسوب می شود .
ممکن است در آینده نزدیک برای تعیین اختلالات عصبی جنین و احتمال وجود فلج مغزی از اين روش استفاده شود .
نتايج برخي از مطالعات نشان داده که اگر نيم ساعت قبل از انجام سونوگرافي ۳بعدي يک ليوان آبميوه طبيعي نوشيده شود، جنين در طول سونوگرافي هوشيارتر خواهد بود.
معمولاً سونوگرافي سه بعدي و چهار بعدي، بين ۱۵ تا ۳۰ دقيقه طول مي‌کشد.
براساس مطالعات انجام شده سونوگرافی سه بعدی، با توجه به مقدار انرژی زیادی که به بدن مادر و جنین وارد می‌کند، دمای بدن جنین بالا می‌رود که ممکن است برای جنین ایجاد مشکل کند اما این موضوع هنوز به طور قطع ثابت نشده است. ام نكته اي که به طور قطع وجود دارد، کاربرد سونوگرافی سه بعدی است که باید در شرایط خاص انجام شود و همه زنان باردار نیاز به انجام این سونوگرافی ندارند.

• تست بیوفیزیکال پروفايل:معمولاً در اواخر بارداری انجام می‌ شود. در این سونوگرافي سلامت کلی جنین و حرکات او مورد بررسی قرار می ‌گیرد. در برخی موارد برای رعایت احتیاط بعد از مشکلاتی در بارداری قبلی یا وجود عوامل خطر نظیر از دست رفتن بارداری‌ های قبلی در نیمه دوم بارداری یا وجود فشار خون بالا، دیابت، عدم رشد جنین در داخل رحم، انجام می ‌شود. در اين تست، با انجام سونوگرافی میزان مایع آمنیوتیک و حرکات تنفسی و اندام های جنین ثبت و نمره از ۱ تا ۱۰ داده می شود.بیوفیزیکال پروفایل ممکن است در سه روز متوالی انجام شود تا مقایسه ای با روزهای قبل شود.
• آزمون بدون استرس:معمولاً در هفته‌های ۳۸ تا ۴۲ بارداری انجام می شود. این آزمون در شروع سه ماهه سوم نیز ممکن است انجام شود. در این سونوگرافي كه حرکات جنین در طی یک دوره زمانی ۲۰ دقیقه ای ثبت و ارتباط آن با افزایش ضربان قلب جنین بررسي می شود، جنین در ۵ مورد (تون عضلانی، حرکات جنینی، حرکات تنفسی، میزان مایع آمنیوتیک، ضربان قلب) باید نمره کسب کند. به هر کدام از موارد زیر نمره صفر(غیرطبیعی) یا نمره ۲ (طبیعی) داده می ‌شود.معمولاً اين آزمون ها برای ارزیابی سلامت جنین به خصوص در موارد کاهش رشد جنین و نیز کم بودن حرکات جنین و زایمان دیررس ( زایمان پس از هفته ۴۲ بارداری ) و کاهش مایع آمنیوتیک کیسه آب در خانم هايي كه آبریزش داشته و احتمال می رود خطری جنین را تهدید کند و يا اطلاعاتي از اوايل بارداري در دسترس نيست، انجام مي شود و در نهايت پزشک متخصص زنان تصمیم می گیرد که آیا جنین تحت فشار است و زایمان باید سریع تر صورت گیرد یا ادامه بارداری خطری برای جنین ندارد.

دسته بندي سونوگرافي ها بر اساس انواع آن:

1. سونوگرافي ترانس واژينال : پروب آن براي سونوگرافي از داخل واژن مي باشد كه اكثراً در مرحله اول حاملگي مورد استفاده قرار مي گيرد.
2. سونوگرافي استاندارد : اين روش معمولي و عادي است كه پروب روي شكم قرار مي گيرد تا سونوگرام دو بعدي از وضعيت رشد جنين بدست آيد .
3. اولتراسوند پيشرفته : اين روش سونوگرافي شبيه روش معمولي است ولي امتحان سونو بيشتر روي نكاتي كه مشكوك بوده انجام مي گيرد. لذا از دستگاه هاي پيشرفته استفاده مي كنند .
4. دوپلر اولتراسوند : با اين روش با تغيير مختصر در فركانس امواج فرا صوتي كه برخورد مي كند وبر مي گردند، اكوي جریان خون را با فركانس متفاوت و رنگ با طيف هاي مختلف روي مونيتور نشان مي دهد. اين تغييرات با كيفيت Bounce off بوجود مي آيد.
5. سونوگرافي سه بعدي : كه از پروب با طراحي و نرم افزار خاص براي ايجاد تصوير سه بعدي از جنين استفاده مي كنند .
6. سونوگرافي چهار بعدي D4 و سه بعدي D3: كه موارد استفاده براي ديدن صورت و حركات جنين در حاملگي کاربرد دارد .
7. اكو كارديوگرافي قلب جنين : براي بررسي آناتومي و عمل قلب جنين و بخصوص آنومالي هاي قلب جنين (Congenita Heart Defect) کاربرد دارد.

معيار هاي اندازه گيري براي تعيين سلامت و سن دقيق جنين توسط سونوگرافي :

• BPD يعني قطر بين دو استخوان گيجگاهي جمجمه جنين
• HC يعني محيط دور سر جنين
• AC يعني محيط دور شکم جنين
• FL يعني طول استخوان ران جنين
• CRL يعني قد نشسته جنين – CRL قابل قبول براي اندازه‌گيري NT در ايران ۸۱- ۳۹ ميلي‌متر است.
• NT يعني اندازه چين پشت گردن جنين که براي تست هاي سلامت جنين حائز اهميت است وبايد دقيق باشد. مقدارنرمالNT با CRL حدود۳۹ ميلي‌متر،۲/۱ ميليمتر وبا CRL حدود۸۱ ميلي‌متر،۱/۲ ميليمترست.

همه اين اندازه گيري ها براي تعيين سن دقيق جنين و تعيين ريسک (احتمال) بيماري ها بکار مي روند وبايد توسط يک سونوگرافي دقيق اعلام شوند.

آندومتریوز چیست و چگونه درمان میشود؟

آدنومیوز ضخامت رحم بافت آندومتر است که به دیواره های عضلانی خارجی رحم حرکت می کند .علت آن ناشناخته است. گاهی اوقات آدنومیوز ممکن است یک توده یا رشد آن در داخل رحم،باشد.این بیماری معمولا در زنان بالای ۳۰ سال رخ میدهد.سونوگرافی از رحم به تفاوت بین آدنومیوز و تومورهای دیگر رحم کمک می کند. زمانی که سونوگرافی نتایج قطعی ندهد ام آر ای بهتر است .
اندومتریوز نام یک بیماری است که با حضور بافت اندومتریوز ، بافت داخل حفره رحم، در خارج از رحم تعریف می شود. اگر این بافت از داخل حفره اندومتریوز به تخمدان سرایت نماید و تولید کیست های تخمدانی نماید به آن کیست های شکلاتی یااندومتریوما گفته می شود و در صورتی که بافت آندومتر به داخل عضلات رحمی نفوذ کند به نام آدنومیوز نامیده می شود.

اندومتریوز چه علائمی دارد ؟

با توجه به اینکه این بیماری قابلیت این را دارد که در هر نقطه ای از حفره لگن و خارج از رحم نفوذ کند و رشد نمایدبسته به محل جایگزینی علائم مختلف رحمی، گوارش، ادراری و … دارد.و شایعترین علامت آن به صورت درد زمان قاعدگی(دیسمنوره)، درد زمان نزدیکی(دیسپارونی)، درد مزمن لگنی و نا زایی است.

در کل علائم اندومتریوز در افراد مختلف متفاوت است

درد قاعدگی اغلب می تواند قبل از شروع خونریزی قاعدگی شروع شود و در طول سیکل قاعدگی ممکن است ادامه یابد.
درد های شدید لگنی که گهگاه با تیر کشیدن درد به پاها، مقعد، مجاری ادراری همراه باشند می تواند تظاهری از اندومتریوز باشد.
شدت درد معمولاً ارتباطی با شدت اندومتریوز ندارد گاهی اندومتریوز خفیف، درد فراوان و گاه اندومتریوز شدید با درد خفیف تر بروز پیدا می کند.

کاهش باروری(نازایی) :

اگر اندومتریوز از نوع متوسط یا شدید باشد و یا گرفتاری تخمدان ها سبب بروز چسبندگی ها یی شود که مانع از تحرک لوله های رحمی و تخمدان و مانع برداشت تخمک شود با کاهش باروری همراه خواهد بود.اندومتریوز در زنانی که باروری دارند نیز دیده می شود ولی معمولاً از نوع خفیف می باشد.

علائم گوارشی :

اندومتریوز ممکن است با علائم شدید دستگاه گوارش (درد، تهوع، استفراغ ، انسداد روده، خونریزی دوره ای از مقعد، سیری زود هنگام، نفخ و اتساع شکم و تغییر عادات دفع مدفوع همراه باشد. بیماران اندومتریوز گاهی بیمارانی هستند که مراجعات مکرر به کلینیک های گوارشی دارند و گهگاه علائم آن به صورت IBS (سندرم روده تحریک پذیر )بروز پیدا میکند

سقط خود بخود :

ارتباط بین سقط خودبخود و اندومتریوز نیز تایید شده است. که فاکتورهای متعددی در این باره دخیل می باشد.

خونریزیهای قاعدگی غیر طبیعی :

ممکن است تظاهر هر اندومتریوز به صورت لکه بینی قبل از شروع عادت و یا لکه بینی بعد از پایان عادت باشد. گهگاه اندومتریوز با خونریزی شدید دوران قاعدگی و افزایش طول مدت خونریزی همراه است.

علائم ادراری :

در بررسی حالت های مختلف سیکل صورتی که اندومتریوز به دستگاه ادراری نفوذ یافته باشد، علائم ادراری متفاوتی از خود نشان می دهد که می تواند از وجودخود در ادرار(هماچوری )در آزمایشات اتفاقی به عمل آمده ،تا درد زمان ادرار کردن ، درد پهلو و تکرر ادرار و خون واضح در ادرار متغیر باشد. که ممکن است علامت گرفتاری حالب یا مثانه باشد.

علائم ارتوپدیک :

با توجه به احتمال دست اندازی اندومتریوز به اعصاب کف لگن ممکن است علائمی مشابه دردهای منشاء گرفته ازستون فقرات ایجاد کند، مانند درد های مزمن و یا دردهای تیر کشنده به اندام تحتانی. این بررسی حالت های مختلف سیکل بیماران اغلب در مراجعه به کلینیک های اعصاب و ارتوپدی یافته خاصی در رابطه با مشکلات ستون فقرات ندارند، ولی درد وجود دارد.

علائم ریوی :

در موارد بسیار نادر اندومتریوز از طریق جریان خون یا لنف و یا طرق دیگردر ریه نفوذ پیدا کرده وممکن است علائم به صورت سرفه های خونی در جریان خونریزی قاعدگی تظاهر یابد.

علائم درگیری جدار شکم :

در صورت جایگزین شدن بافت اندومتریوز در جدار شکم که می تواند در محل برش سزارین یا عمل های دیگر شکمی و یا ناف باشد، هر ماه همراه با خونریزیهای قاعدگی بررسی حالت های مختلف سیکل درد و تورم در این مناطق مشاهده می شود.با وجود کلیه موارد ذکر شده گاهاً اندومتریوز بدون علامت است و به صورت اتفاقی کشف می شود.در کل جزء بیماری ها نسبتاً شایع و مزمن می باشد.

این بیماری چگونه تشخیص داده می شود ؟

مهمترین نکته در تشخیص این بیماری این است که این بیماری را شناخته و همیشه به یادش باشیم.نکته این جاست که برای تشخیص این بیماری هنوز راه ساده ای مانند تشخیص دیابت یا بیماریهای شایع دیگر وجود ندارد. باید بیماری را در نظر داشت و با توجه به علائم معاینات دقیق بالینی، آزمایشات ، سونوگرافی و گهگاه MRI و سی تی اسکن به تشخیص رسید.

مهمترین نشانه تشخیص این بیماری تغییرات علائم بیماری با سیکل قاعدگی است ،که با نزدیک شدن به زمان خونریزی قاعدگی علائم شدت می یابد و بعد از اتمام آن شدت علایم کاهش می یابد.در حال حاضر تنها روش تشخیص قطعی این بیماری لاپاراسکوپی است و لاپاراسکوپی نیز باید توسط فردی انجام گیرد که تجربه کافی در مورد تشخیص این بیماری داشته باشد، زیرا این بیماری در مرحله اول به صورت ضایعات بسیار کوچک و در حد کک و مک در روی قسمت های مختلف حفره شکمی و در مراحل پیشرفته به صورت درگیری ارگان ها و احشاء داخل شکم، چسبندگی و اختلال در فعالیت آنان می باشد.

اندومتریوز در کسانی که میزان خونریزی قاعدگی آنان بیشتر است، زمینه ژنتیکی دارند، زمینه بیماری های خود ایمنی مانند لوپوس و بیماری های رماتیسمی دارند، محل زندگی آنان در مناطقی با آلودگی های محیط زیستی می باشد، بیشتر دیده می شود .هرچه سن اولین بارداری پایین تر باشد، تعداد بارداری بیشتر و یا سن یائسگی زودتر باشد، احتمال ابتلا به این بیماری کمتر است، زیرا بارداری و یائسگی از عوامل خاموش کننده این بیماری می باشد.

چه روش های درمانی برای این بیماری وجود دارد ؟

درمان این بیماری باید بسته به شرایط خاص هر فرد صورت گیرد. بهترین روش درمان این بیماری برداشتن همه ضایعات قابل رویت اندومتریوز و چسبندگی های همراه و کیست ها و برگرداندن شکل آناتومی طبیعی بدن است و به دنبال آن پیگیری بیمار و در صورت نیاز ادامه درمان با داروهای مربوطه صورت می گیرد.
و درمان طبی فقط در مواردی که به هر دلیل امکان برداشتن این ضایعات مقدور نمی باشد، صورت می گیرد.

آیا احتمال اینکه این بیماری به بدخیمی تبدیل شود وجود دارد ؟

بیماری اندومتریوز یک بیماری خوش خیم ولی مزمن می باشد و احتمال بدخیم شدن ضایعات اندومتریوز بسیار پایین است.

سونوگرافی پستان یکی از روشهای تشخیصی بدخیمی های پستان است که در مرکز رادیولوژی و سونوگرافی شقایق در تهران، با دقت بالا انجام می‌شود. شما می‌توانید جهت هماهنگی و کسب اطلاعات بیشتر با این مرکز از طریق تماس با شماره تلفن 88553155 - 021 اقدام فرمایید.

آدرس مطب : تهران ، یوسف آباد ، خیابان فتحی شقاقی ، بین چهلستون و بیستون ، راديولوژي و سونوگرافي شقایق
تلفن : 88553155 - 021

نظرات کاربران درباره این مطلب :

برای متن پیام فقط از حروف فارسی استفاده کنید .
این فرم صرفا جهت دریافت نظرات ، پیشنهادات و انتقادات کاربران در مورد مطلب فوق میباشد .
به سوالات پزشکی در این بخش پاسخ داده نمیشود .
از ارسال پیام های تبلیغاتی در این بخش خودداری نمایید .
حداکثر طول مجاز برای متن پیام 500 کاراکتر است .

عکس زانو در واقع اطلاعات كلي و بسيار ارزشمندي در اختيار پزشك قرار می‌دهد كه نياز پزشك را براي تصمیم‌گیری نوع درمان مرتفع می‌کند و نياز به استفاده از روش‌های پرهزینه مانند ام آر آي و سي تي اسكن را به حداقل می‌رساند. انجام روش‌های پرهزینه قبل از ديدن عكس راديولوژي روش منطقي نمی‌باشد . ادامه مطلب

اگر کبد شما صدمه ببیند و بیمار شود، ممکن است عملکردش دچار اختلال شود. یکی از روش های اصلی برای تشخیص آسیب های کبد، سونوگرافی کبد است و برای افراد مبتلا به بیماری های کبدی بسیار ضروری است. سونوگرافی کبد یکی از بهترین روش ها برای تشخیص بیماری های مختلف و مشکلات کبد است . ادامه مطلب

رادیولوژی یا عکس از دندان، نوعی از روش‌های تصویربرداری از دندان‌ها می‌باشد که دندانپزشک برای ارزیابی سلامت دهان و دندان تجویز می‌کند. در این روش تشخیصی از پرتوهای ایکس با میزان کم برای تهیه تصاویر داخلی دهان، دندان‌ها و لثه‌ها استفاده می‌شود. . ادامه مطلب

سونوگرافی داپلر با اندازه گیری میزان تغییر در یک فرکانس مشخص می تواند سرعت جریان خون را تخمین بزند، در طی سونوگرافی دکتر متخصص رادیولوژی با چرخاندن یک پروپ آغشته به ژل سونوگرافی، در ناحیه مورد نظر، شرایط را بررسی می کند . ادامه مطلب

رادیولوژی کمر تصاویری از ستون فقرات ارائه می‌دهد که ممکن است از این تصاویر برای یافتن جراحات یا بیماری‌های مربوط به دیسک و یا مفاصل ستون فقرات بهره برد. این مشکلات می‌توانند شامل شکستگی‌های ستون مهره، عفونت‌ها، دررفتگی‌ها، تومورها یا بیماری دیسک باشند. . ادامه مطلب

رادیولوژی باریوم سوالو یکی از مجهزترین و پیشرفته ترین دستگاه های تصویر برداری می باشد که به متخصصان این امکان را می دهد برای عکسبرداری رنگی از مری بتوانند با دقیق ترین تصاویر با کیفیت در کوتاهترین زمان رادیولوژی مری را انجام دهند. . ادامه مطلب

سونوگرافی برای ارزیابی فتق‌های کشاله‌ ران و یا فتق بیضه است. این آزمایش با استفاده از امواج صوتی برای ایجاد تصاویر شکم و اندام‌های لگن انجام می‌شود. سونوگرافی کمک بزرگی است تا پزشک معالج به صورت دقیق وجود بیماری فتق یا عدم وجود آن را تأیید کند. . ادامه مطلب

در تکنولوژي DDR روش رادیولوژی دیجیتال، اشعه ايکس ابتدا با سنتيلاتور برخورد کرده، فوتونهاي نوري ايجاد می شود و این فوتونها توسط فوتو دايود جذب شده به سيگنال الکتريکي تبدیل می شود و سيگنال های توليد شده به کامپيوتر جهت پردازش منتقل می گردد. تصویر حاصله دارای نویز کمتر و در نتیجه کیفیت بالاتری می باشد. . ادامه مطلب

سونوگرافی روش با ارزشی در بررسی تشخیص هاي افتراقی آپاندیسیت حاد است و انجام آن در تمام بیمارانی که تشخیص بالینی آپاندیسیت حاد در آنها دو پهلو و نامشخص است پیشنهاد می شود. در بیماران با علائم بالینی آپاندیسیت حاد، بررسی سونوگرافیک سایر ارگانهاي شکمی و حفره لگن ارزشمند می باشد. . ادامه مطلب

در سونوگرافی داپلر عروق گردن که گاهی به آن سونوگرافی داپلر کاروتید گفته می‌ شود، وضعیت این عروق حیاتی بدن مورد بررسی دقیق قرار گرفته و هرگونه گرفتگی و اختلال در عملکرد آنها، قبل از ایجاد اثرات جبران‌ ناپذیر مانند بروز سکته مغزی مورد توجه پزشک قرار می‌ گیرد. . ادامه مطلب

تشخیص دقیق محل پوسیدگی و مشکلات دیگر دندان با چشم انسان قابل رویت نمی باشد بلکه نیازمند استفاده از تجهیزات دندان پزشکی دارد. یکی از این تجهیزات دستگاه پانورکس میباشد که در این مطلب به بررسی آن می پردازیم . ادامه مطلب

سونوگرافی مهم‌ ترین اطلاعات را از وضعیت جنین و مادر در اختیار پزشک قرار می‌ دهد و انجام آن تحت نظر پزشک بسیار مهم و ضروری است. اگر شما باردار هستید و پزشک‌ تان زمانی را برای انجام سونوگرافی تعیین کرده، حتما در زمان مشخص شده به انجام سونوگرافی بپردازید. . ادامه مطلب

مركز سونوگرافى و راديولوژى شقايق

مركز سونوگرافى و راديولوژى شقايق واقع در يوسف آباد تهران با بهره گيرى از عوامل فوق الذكر تلاش كرده است تا در ارائه بهترين خدمات راديولوژى و همچنين بهترين سونوگرافى دقيق در يوسف آباد تهران كه در ذيل فهرست وار آمده است در خدمت عزيزان هموطن درتهران و سرتاسر ايران باشد.

بهترين بررسي هاي روتين وتخصصی و دقيق ترين انواع داپلر يارنگی شامل : سونوگرافى كالر داپلر شريانى و وريدي اندامهاى تحتانى و فوقانى و بررسي دقيق DVT ، داپلر دقيق كليه ها ، سونوگرافى رنگى و داپلر بيضه ها ، بهترين و دقيق ترين سونوگرافى داپلر عروق كاروتيد گردنى وبررسي پلاك ، انسداد و ترومبوز

تهران، یوسف آباد، خیابان فتحی شقاقی، بین چهلستون و بیستون، پلاک 74، رادیولوژی و سونوگرافی شقایق
تلفن : 88553155 - 88553310

عوارض کشیدن دندان عقل در زمان پریود چیست؟

با توجه به محدود بودن مطالعات در زمينه کشیدن دندان عقل در زمان پریود ، مقاله زیر با هدف بررسی عوارض کشیدن دندان عقل در زمان پریود در خانم ها با در نظر گرفتن چرخه قاعدگی انجام شد. با وجود اینکه کشیدن دندان عقل به ندرت عوارض شدیدی دارد، اما گاهی عوارض مهمی همچون حفره خشک، عفونت، خونریزی و پاراستزی رخ می دهد از طرف دیگر به نظر می رسد چرخه قاعدگی بر درک درد موثر باشد.

برخی از خانم ها، سه تا چهار روز قبل از شروع قاعدگی نیز دچار خونریزی و یا زخم لثه می شوند. برخی دیگر از بانوان، از التهاب لثه قاعدگی، همراه با خونریزی و قرمزی لثه و تورم و زخم در زبان و گونه ها رنج می برند. بهترین راه برای مقابله با این علائم، این است که به طور منظم از نخ دندان و مسواک استفاده نمایید.

درمان‌های ممنوعه دندانپزشکی در دوران قاعدگی

تحقیقات همچنین نشان داده است که انجام برخی از درمان های دندانپزشکی در دوره های مشخصی از چرخه قاعدگی، بهتر است. جرم گیری حرفه ای دندان ها، بهتر است یک هفته پس از پایان دوره قاعدگی انجام شود، در حالی که کشیدن یا پر کردن دندان، بهتر است درست پس از پایان دوره قاعدگی انجام گیرد.

عوارض کشیدن دندان عقل در دوران قاعدگی

شکی نیست که دندان درد، می تواند باعث درد و ناراحتی طاقت فرسایی شود. درد دندان حتی می تواند جویدن، صحبت کردن، تمرکز یا خواب شبانه را دشوار کند. دندان درد، معمولاً با تحریک عصب ریشه دندان، ایجاد می شود. از جمله شایعترین دلایل دندان درد، می توان به عفونت، پوسیدگی، آسیب دیدگی یا از دست دادن دندان اشاره کرد.

بعد از کشیدن دندان نیز ممکن است درد ایجاد شود. در بیشتر مواقع، همزمان با دندان درد، سردرد هم ایجاد می شود. طبیعی است که ارتباط این دو علامت، تعجب آور باشد. از آنجا که انتهای عصب به مغز متصل است، هنگامی که یک دندان بسیار ملتهب باشد، درد به قسمت های مختلف سر منتقل شده و سبب ایجاد سردرد می گردد.

✅ حفره خشک (درای ساکت) یکی از عوارض کشیدن دندان عقل در زمان پریود است. در این وضعیت لخته‌ای که پس از کشیده شدن دندان در استخوان محل می‌بایست تشکیل شود تا مقدمه‌ای برای شروع ترمیم باشد، زود‌تر از موعد از بین می‌رود که متعاقب آن درد شدید ناحیه و تاخیر طولانی در ترمیم محل کشیدن دندان (گاهی تا دو ماه) خواهید داشت. در زمان عادت ماهیانه به علت کاهش سطح هورمون های استروژن و پروژسترون احتمال بروز این عارضه به شدت بالا می‌رود.

✅ هم چنین میزان هورمون‌های جنسی در خانم‌ها (استروژن و پروژسترون) با افزایش حساسیت به درد در ارتباط است. زمانی‌که میزان این هورمون‌ها در هفته قبل از عادت ماهیانه و دوره عادت ماهیانه افت می‌کند، خانم‌ها به شدت به درد حساس می‌شوند و زمانی که این هورمون‌ها به حداکثر میزان خود می‌رسند (دوره تخمک‌گذاری)، میزان حساسیت به درد در آنها به حداقل می‌رسد. از طرفی ماده شبه‌هورمون پروستاگلاندین که واسطه احساس درد و ایجاد التهاب در بدن است، درست قبل از شروع عادت ماهیانه به حداکثر میزان خود می‌رسد.

دلایل کشیدن دندان عقل

در ادامه، برخی از دلایل اصلی آسیب دندانی آورده شده است:

درآمدن دندان عقل

دندان های عقل، به طور کلی در سنین 17 تا 25 سالگی ظاهر می شوند. آنها سومین مجموعه دندان های مولر هستند که در پشت دهان قرار دارند. دندان های عقل، در استخوان فک شروع به حرکت می کنند و سرانجام حدود 5 سال پس از ورود سری دوم مولرها، از لثه بیرون می آیند. اگر دندان های عقل، در موقعیتی نامناسب یا بدون فضای کافی، از لثه بیرون بیایید، ممکن است مقداری دندان درد ایجاد گردد. هنگامی که این دندان ها در بیایند، ممکن است ریسک ابتلا به التهاب دردناک یا عفونت در لثه در شما بیشتر گردد.

هنگامی که دندان های عقل در بیایند یا توسط سایر دندان ها تحت فشار باشند، درد زیادی، به ویژه با بدتر شدن وضعیت، ایجاد می نمایند. این حالت در بیشتر افرادی که درد دندان عقل و سردرد را با هم دارند، بسیار شایع است. دندان عقل نهفته، می تواند باعث ایجاد سردرد مفصل گیجگاهی-فکی، که فک و جمجمه را به هم متصل می کند، شود. این درد ممکن است به مناطق دیگر سر و صورت نیز کشیده شود.

بسیاری از افراد دندان عقل خودرا برمیدارند، در حالی که برای دیگران، بسته به موقعیت قرارگیری دندان های عقل، ممکن است این کار غیرضروری یا حتی خطرناک باشد.

دندان دردی که سبب بروز میگرن می شود

به طور کلی، افرادی که حفره یا پوسیدگی بدی دارند، به سردردها و میگرن شدیدی دچار می شوند. یکی از دلایل اصلی سردردهای میگرنی، افزایش دندان درد است. نامتقارن بودن گاز، ساییده شدن دندان ها و عوارض مفصل فک، می تواند در بروز سردرد و میگرن موثر باشد. هزاران اعصاب و عضله وجود دارند که حواس را بین مغز و سیستم عصبی منتقل می کنند.

تقریباً تمام سردردها و دندان درد ها، توسط یکی از بزرگترین اعصاب سر، که به عنوان عصب سه قلو شناخته می شود، تشخیص داده می شود. به دلیل این اتصال، بیشتر دندان دردها می توانند مستقیما سبب بروز سردرد شوند. در صورتی که علت بروز درد، وجود حفره یا مشکلات لثه باشد، بهبود دندان درد و سردرد همراه با آن، نیاز به کمک دندانپزشک دارد. اگر فکر می کنید میگرن و دندان دردتان با هم مرتبط اند، در اسرع وقت به دندانپزشک مراجعه نمایید.

اگر هر دو مسئله به هم مرتبط باشند، دندانپزشک باید بتواند بهترین روش درمانی را، نه تنها برای مراقبت دهانی، بلکه برای تسکین میگرن، تشخیص و پیشنهاد دهد. چه سردردهای خفیف خسته کننده ای داشته باشید و چه میگرن مکرر، مشورت با پزشک مهم است. دندانپزشک می تواند در مسائلی بیش از زیبایی لبخند، به شما کمک کند.

دندان درد و سردرد در طول پریود

هورمون ها مسئول ایجاد دندان درد در دوره قاعدگی هستند. سردرد و دندان درد، در طول پریودی، یکی از مشکلات رایج در بسیاری از بانوان است. بیشتر زنان، حدود سه تا چهار روز پس از شروع قاعدگی، در دهان احساس درد و تورم مستعد خونریزی در لثه دارند. که معمولاً به دلیل افزایش سطح هورمون هایی مانند استروژن و پروژسترون در بدن، و تجمع پلاک است.

نوسان سطح استروژن و پروژسترون در دوران قاعدگی، می تواند بر سلامت دندان تأثیر بگذارد. در این مرحله، تعداد کمی از خانم ها از مشکلات دندانی مانند ایجاد زخم های شانکر یا خونریزی لثه، لثه های متورم به رنگ قرمز روشن و تورم غدد بزاقی در روزهای قبل از پریود، شکایت دارند. به غیر از دندان درد، حدود 60 درصد زنانی که میگرن دارند، به میگرن قاعدگی مبتلا می شوند. این اتفاق، می تواند از دو روز قبل از شروع قاعدگی، تا سه روز پس از پایان آن رخ دهد. میگرن، ممکن است از اولین قاعدگی شروع شده و در هر زمانی بروز کند.

همچنین میتواند در سال های باروری و یائسگی نیز ادامه داشته باشد. سردرد میگرنی، می تواند همراه با تهوع، استفراغ و حساسیت شدید به نور و صدا باشد که سبب درد یا ضربان شدید در یک ناحیه از سر می گردد. در صورت ابتلا به میگرن قاعدگی، پزشک ممکن است استفاده از داروهای ضد بارداری هورمونی را پیشنهاد دهد. این داروها می توانند با تثبیت سطح استروژن و مهار تغیرات هورمونی، به بهبود سردردهای میگرنی کمک کنند.

آنچه گفته شد، برخی از موضوعات اصلی مربوط به دندان درد است؛ که بیشتر ما با آن روبرو هستیم. یادآوری این نکته ضروری است که اکثر مشکلات دندانی، با داشتن عادات مختلف بهداشتی مانند استفاده از نخ دندان، مسواک زدن با خمیر دندان های حاوی فلوراید و جرم گیری حرفه ای دندان ها، دو بار در سال، قابل درمان است.

مراقبت های پس از کشیدن دندان عقل در زمان پریود

پس از کشیدن دندان عقل در زمان پریود، مهم است که حداقل به مدت 24 ساعت، مراحل مراقبت های ویژه را دنبال کنید. در صورت عدم توقف خونریزی، پس از کشیدن دندان، بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید.

1. توقف خونریزی پس از کشیدن دندان

• خونریزی را به کمک یک گاز (باند)، کنترل کنید.
• یک قطعه گاز تمیز و مرطوب را در قسمت بالای حفره دندانی قرار دهید.
• آن را لوله کرده یا به صورت مربعی تا کنید. این بخش، در بالای زخم قرار خواهد گرفت، بنابراین مهم است.
• به مدت 45 – 60 دقیقه، گاز استریل را محکم گاز بگیرید.
• از مناسب بودن اندازه، موقعیت قرارگیری گاز، و وارد کردن فشار درست روی محل دندان کشیده شده اطمینان حاصل کنید.

2. از تشکیل لخته خون در حفره دندانی اطمینان حاصل کنید

لخته هایی که درون حفره خالی تشکیل می شوند، عامل مهمی در روند بهبودی هستند. باید مراقب باشید که در شکل گیری آن اختلالی ایجاد نکنید. اقدامات زیادی برای حفاظت از لخته خون در حال شکل گیری، در 24 ساعت اول پس از کشیدن دندان، وجود دارد.

• از شستشوی شدید یا تف کردن، خودداری کنید
• مایعات داغ مصرف نکنید
• اختلاف فشار هوا را به حداقل برسانید. از ایجاد فشار در دهان یا سینوس خودداری کنید زیرا ممکن است لخته خون واقعی را از حفره خارج کند. بنابراین از کشیدن سیگار یا استفاده از نی خودداری نمایید زیرا این امر، باعث ایجاد مکش می شود. هوا را از بینی خارج نکرده و با دهان باز عطسه کنید. برای کاهش حساسیت، تا چند روز از نواختن سازهای بادی خودداری نمایید.

3. فعالیت هایی که کنترل خونریزی را دشوار می کنند، به حداقل برسانید

از انجام كارهای سخت و ورزش سنگین خودداری كنید. باید از خم شدن یا بلند کردن اجسام سنگین به طور کامل اجتناب نمایید. حداقل تا 1-2 روز پس از کشیدن دندان، باید استراحت کنید.

هنگام استراحت یا خوابیدن، سعی کنید طوری که سر، بالاتر از قلب قرار بگیرد، دراز بکشید. این امر باعث کاهش فشار خون و کنترل خونریزی می گردد.

4. انتظار بروز تورم را داشته باشید

هنگامی که دندانتان کشیده می شود، سایر بافت ها مقداری ضربه می بینند ورم می کنند که باعث ایجاد حساسیت می گردد. میزان تورمی که رخ می دهد، ممکن است جزئی یا بسیار زیاد باشد.

5. سیگار نکشید

افراد سیگاری با کشیدن دندان، عوارض بیشتری از جمله بررسی حالت های مختلف سیکل افزایش خونریزی را تجربه خواهند کرد. پس از کشیدن دندان حداقل 48 ساعت از کشیدن سیگار خودداری کنید.

خونریزی غیر طبیعی رحم

خونریزی غیر طبیعی رحمی : خونریزی غیرعادی رحمی به معنای هر گونه خونریزی شدید یا غیرمعمول از رحم (از طریق مهبل) است. این نوع خونریزی می‌تواند هر زمان در طول عادت ماهانه اتفاق بیفتد.همچنین خونریزی پیش بینی نشده در افرادی که در دوران یائسگی به سر می برند و تحت هورمون درمانی هستند.

علائم خونریزی غیرعادی رحمی : خونریزی مهبلی بین دوره‌های قاعدگی یکی از علایم خونریزی غیر طبیعی رحم است. خونریزی شدید در طول دوره قاعدگی همچنین می‌تواند به عنوان خونریزی غیرعادی رحمی در نظر گرفته شود. خونریزی شدید در طول قاعدگی و خونریزی که بیشتر از 7 روز طول بکشد منوراژی (menorrhagia) نامیده می‌شود. برای مثال خونریزی ممکن است آنقدر زیاد باشد که هر ساعت فرد را مجبور به تعویض یک یا بیش از یک تامپون یا نواربهداشتی کند.

انواع خونریزی غیر طبیعی رحم

منوراژی : منوراژی به شرایطی گفته می شود که در آن در یک سیکل قاعدگی به دلیل وجود تومورهای بدخیم میزان خونریزی بیش از 80 سی سی باشد.

هیپومنوره:به شرایطی اطلاق می شود که در آن میزان خونریزی کم و خفیف است ، معمولا در کسانی که قرص های ضد بارداری مصرف می کنند این اتفاق رخ می دهد.

متروراژی: به شرایطی که در آن مابین سیکل های قاعدگی لکه بینی یا خونریزی اتفاق می افتد.

الیگومنوره : شرایطی که در آن فاصله دو سیکل قاعدگی بیش از 35 روز باشد.

پلی منور: به شرایطی که فاصله دو سیکل قاعدگی کمتر از 21 روز باشد.

زنان جوانی که در دهه 20 و 30 زندگی خود هستند : یکی از عوامل رایج خونریزی در زنان حاملگی است. بسیاری از بررسی حالت های مختلف سیکل زنان در چند ماه اول یک حاملگی نرمال دچار خونریزی می‌شوند. برخی از قرص‌های ضدبارداری یا ابزار درون رحمی (IUD) همچنین می‌تواند باعث خونریزی غیر طبیعی شود.

زنانی که در دهه 40 و اوایل دهه 50 زندگی خود هستند : در سال‌های منتهی به یائسگی و در زمان آغاز یائسگی، زنان ماه‌های بدون تخمک‌گذاری را تجربه می‌کنند. چنین چیزی می‌تواند باعث خونریزی غیرعادی رحمی از جمله قاعدگی‌هایی با خونریزی سنگین ، و سبک بصورت غیرمنظم شود.

دلایل خونریزی غیرعادی رحمی

دلایل زیادی برای ایجاد خونریزی غیرعادی رحمی وجود دارد. حاملگی یکی از دلایل رایج است. همچنین پلیپ‌ها یا تومورهای فیبروئیدی (ضایعات کوچک و بزرگ) در رحم می‌توانند عامل خونریزی باشند. در موارد نادر، مشکل تیروئید، عفونت دهانه رحم یا سرطان رحم می‌تواند باعث خونریزی رحمی شود.

در بیشتر زنان، خونریزی غیرعادی رحمی به خاطر عدم توازن هورمونی ایجاد می‌شود. زمانی که هورمون‌ها عامل خونریزی هستند، پزشکان آن را خونریزی ناشی از اختلال عملکرد رحم (DUB) می‌نامند. خونریزی غیرعادی بخاطر عدم‌توازن هورمون ها در زنان با سنین پایین و یا زنانی که به دوران یائسگی نزدیک می‌شوند رایج‌تر است.

در برخی از زنان جوان مبتلا به خونریزی غیرعادی رحمی، در طول دوره قاعدگی تخمکی از تخمدان‌ها آزاد نمی‌‌شود (تخمک‌گذاری). چنین چیزی در دخترانی که تازه به سن قاعدگی رسیده‌اند رایج است. این مسئله باعث عدم توازن هورمونی می‌شود که در آن استروژن بدن باعث رشد زیاد پوشش یا غشاء داخلی رحم (endometrium) و افزایش ضخامت بیش از حد آن می‌شود. زمانی که در طول دوره‌ قاعدگی ،بدن این پوشش ضخیم را دفع می‌کند، خونریزی بسیار شدید خواهد بود.

ضخیم شدن پوشش داخلی رحم یکی دیگر از عوامل خونریزی در زنانی است که در دهه 40 و 50 زندگی خود قرار دارند. ضخامت پوشش داخل رحم می‌تواند هشداری برای سرطان رحم باشد. اگر دچار خونریزی غیرعادی رحمی هستید و در این رده سنی قرار دارید، باید با پزشک خود مشورت کنید. شاید این شرایط بخشی از فرآیند افزایش سن است، با این وجود باید مطمئن شوید که سرطان رحم عامل آن نیست.

تشخیص خونریزی غیرعادی رحم

آزمایش‌هایی که پزشک دستور می‎دهد به سن شما بستگی دارد. اگر امکان حاملگی وجود داشته باشد، پزشک شما ممکن است یک تست حاملگی تجویز کند. اگر خونریزی شدید است، علاوه بر دیگر آزمایش‌ها، پزشک می‌تواند برای اطمینان از اینکه بخاطر خونریزی دچار کاهش تعداد گلبول‌های خون نشده‌اید، آزمایش شمارش کامل آنها را توصیه کند. خونریزی شدید می‌تواند باعث فقرآهن و کم‌خونی شود.

آزمایش سونوگرافی از ناحیه لگن وضعیت رحم و تخمدان‌ها را نشان می‌دهد. سونوگرافی همچنین ممکن است عامل خونریزی را نشان دهد.

پزشک شما ممکن است از غشاء داخلی رحم نمونه‌برداری کند. این کار در واقع آزمایش پوشش داخلی رحم است. نمونه‌برداری از طریق واردسازی یک لوله پلاستیکی نازک (catheter) داخل رحم انجام می‌شود. پزشک با استفاده از سوند سعی می‌کند یک تکه کوچک از پوشش داخلی رحم را جدا کند. سپس نمونه را برای بررسی به آزمایشگاه می‌فرستد. در صورت ابتلا به سرطان یا هرگونه تغییر سلولی آزمایش آن را نشان می‌دهد. نمونه‌برداری می‌تواند در مطب پزشک انجام شود و تنها درد کمی ایجاد می‌کند.

آزمایش دیگر هیستروسکوپی (hysteroscopy) است. یک لوله نازک همراه با دوربین کوچکی که در آن تعبیه شده وارد رحم می شود. دوربین به پزشک اجازه می‌دهد تا داخل رحم را ببیند. در صورت دیدن هر گونه ناهنجاری، پزشک می‌تواند نمونه برداری انجام دهد.

تست پاپ اسمیر برای تشخیص وجود یا عدم وجود عفونت رحم

تست بررسی کارکرد تیروئید

زنان پس از یائسگی

درمان جایگزینی هورمون یک عامل رایج برای خونریزی رحمی پس از یائسگی است. از علت های دیگر می توان به سرطان پوشش داخلی (مخاط) رحم یا سرطان رحم اشاره داشت. این سرطان ها در زنان مسن‌تر نسبت به زنان جوانتر رایج‌تر است. اما سرطان همیشه عامل خونریزی غیرعادی رحم نیست. بسیاری از مسائل دیگر می‌توانند پس از یائسگی باعث خونریزی شوند. به همین دلیل اهمیت زیادی دارد تا در صورت هر گونه خونریزی پس از یائسگی با پزشک خود مشورت کنید.

به طور کلی یک سیکل قاعدگی بین 28-35 روز است و به طور میانگین یک فرد بین 20-60 سی سی خون از دست می دهد.

پیشگیری از خونریزی غیر طبیعی رحم

اگر خونریزی غیرعادی رحمی به علت تغييرات رحمی ایجاد شده، امکان پیشگیری وجود ندارد. اما اگر تغییرات هورمونی بخاطر افزایش وزن ایجاد شده، کاهش وزن می‌تواند به پیشگیری کمک کند. وزن شما بر تولید هورمون‌ها تاثیر می‌گذارد. حفظ وزن ایده‌آل می‌تواند از خونریزی غیرعادی رحمی جلوگیری کند.

درمان خونریزی غیرعادی رحمی

چندین درمان برای خونریزی غیرعادی وجود دارد. درمان شما به عامل خونریزی، سن، و تصمیم شما برای حاملگی در آینده بستگی دارد. پزشک برای انتخاب درمان مناسب به شما کمک خواهد کرد. برای مثال اگر پزشک به این نتیجه برسد که عدم توازن هورمونی عامل خونریزی است، ممکن است صبر کند تا خونریزی خود به خود خوب شود. برخی از گزینه‌های درمانی شامل موارد زیر است:

ابزار درون رحمی (IUD) پزشک ممکن است IUD را توصیه کند IUD یک ابزار کوچک و پلاستیکی است که پزشک از طریق مهبل و برای جلوگیری از حاملگی وارد رحم می‌کند. یک نوع از IUD قادر به رهاسازی هورمون است که می‎‌تواند بطور قابل توجهی خونریزی را کاهش دهد. مانند قرص‌های ضدبارداری، IUD ها گاهی اوقات می‌توانند باعث ایجاد خونریزی غیرعادی شوند.

قرص‌های ضدبارداری: قرص‌های ضدبارداری حاوی هورمون‌هایی است که قادر هستند مانع ضخامت بیش از حد پوشش درونی رحم شوند. این قرص‌ها همچنین دوره قاعدگی را تنظیم می‌کنند و گرفتگی را کاهش می‌دهند. برخی از انواع قرص‌های ضدبارداری بخصوص قرص‌هایی که تنها حاوی پروژسترون هستند می‌توانند در برخی زنان خونریزی غیرعادی ایجاد کنند. اگر قرصی که مصرف می‌کنید خونریزی شما را کنترل نمی‌کند، به پزشک خود اطلاع دهید.

ديلاتاسيون و كورتاژ (D&C): D&C روشی است که در آن حفره دهانه رحم کشیده می‌شود تا یک ابزار جراحی را بتوان وارد رحم کرد. پزشک از این ابزار برای تراشیدن پوشش داخلی رحم استفاده می‌کند. پوشش برداشته شده سپس در آزمایشگاه برای هر گونه بافت غیرعادی بررسی می‌شود. D&C تحت بیهوشی عمومی (حالتی مانند خواب) انجام می‌گیرد.

زندگی با خونریزی غیر طبیعی رحم

خونریزی غیرعادی رحمی می‌تواند تاثیر منفی بر زندگی شما داشته باشد. ندانستن اینکه چه زمان خونریزی ممکن است اتفاق بیفتد باعث می‌شود همیشه استرس داشته باشید. همچنین خونریزی شدید در دوره قاعدگی ممکن است فعالیت‌های روزانه شما را در طول این دوره محدود کند. در برخی زنان این مسئله می‌تواند مانع خروج آنها از منزل شود.

همچنین باید از وجود آهن کافی در رژیم غذایی مطمئن شوید. پزشک برای اطمینان از اینکه به کم‌خونی دچار نمی‌شوید می‌تواند برای شما مکمل آهن تجویز کند.

سوالاتی که از پزشک باید بپرسید

• عامل احتمالی خونریزی غیرطبیعی رحمی من چیست؟
• آیا شرایط من جدی است؟
• آیا خطرات دیگری سلامت من را تهدید می‌کند؟
• بر اساس عامل خونریزی چه گزینه‌های درمانی را پیشنهاد می‌کنید؟
• خطرات و مزایای این نوع درمان چیست؟
• آیا این نوع درمان شانس من را برای حاملگی در آینده کم می‌کند؟

پزشک می‌تواند جراحی برداشت غشاء داخلی را به چندین شیوه مختلف انجام دهد. در شیوه‌های جدیدتر این نوع جراحی بیمار نیازمند بیهوشی عمومی یا ماندن در بیمارستان نیست. دوره نقاهت پس از انجام این نوع جراحی کوتاه‌تر از جراحی هیستروسکوپی است.

اگر خونریزی شدید است پزشک می‌تواند D&C را برای پیدا کردن عامل خونریزی و درمان آن انجام دهد D&C در عمل باعث توقف خونریزی شدید می‌شود. تنها پزشک می‌تواند در مورد لزوم بکارگیری این روش تصمیم‌گیری کند.

و در آخر توصیه می شود به محض مشاهده هر گونه خونریزی رحمی به سرعت به پزشک مراجعه کنید تا از صدمات جدی ناشی از آن جلوگیری شود.